Trastornos del Lenguaje y la Comunicación: Intervención y Clasificación

Método de Reeducación del Habla por Estímulos Auditivos

El método de reeducación del habla por estímulos auditivos es especialmente útil para niños con capacidad auditiva funcional y puede ser implementado por personas no especializadas. Los pasos a seguir son:

  1. Práctica repetida para la discriminación de sonidos.
  2. Estimulación con:
    • Sonidos aislados.
    • Sílabas.
    • Sonidos en palabras.
  3. Práctica con oraciones.
  4. Poemas y juegos.
  5. Introducción de un segundo sonido.

Estrategias Metodológicas Generales para la Dislalia

Las siguientes estrategias son fundamentales para abordar la dislalia:

  • Proporcionar feedback inmediato, pero evitando la repetición constante de errores. Utilizar la corrección indirecta, expandiendo y ampliando lo que el niño dice (ej: Niño: “nene pome”; Maestro: “Sí, el nene come pan”).
  • Hablar despacio, manteniendo la prosodia y vocalizando claramente.
  • Dar tiempo al alumno para expresarse.
  • Atender los intentos comunicativos del niño.
  • Realizar juegos de lenguaje diarios.
  • Evitar burlas y trabajar el clima de clase.
  • Reforzar el esfuerzo y normalizar los errores.
  • Animar al uso del lenguaje en diversas funciones (describir, preguntar, expresar sentimientos).
  • Hacer preguntas abiertas y cerradas.
  • Utilizar gestos, postura corporal y expresión facial.
  • Utilizar apoyos visuales (gráficos, dibujos).
  • Emplear juegos, cuentos y teatros.
  • Establecer colaboraciones con la familia.

Principios Básicos de Intervención en RSL y Disfasia

Una vez restablecida la intencionalidad comunicativa y la imitación, la intervención se basa en el paradigma de enseñanza natural del lenguaje:

  1. Entrenamiento incidental del lenguaje: El profesional se adapta al interés del niño, iniciando el entrenamiento a partir de sus elecciones. Este entrenamiento incluye pocos ensayos y refuerzos naturales relacionados con la respuesta comunicativa del niño.
  2. Secuencia de objetivos basada en el desarrollo típico del lenguaje: Se consideran criterios evolutivos, modelando formas verbales de etapas iniciales si es necesario.
  3. Objetivo final: Que el niño adquiera reglas de construcción y uso del lenguaje, adaptadas a sus intereses y necesidades reales.

Procedimientos de Intervención en RSL y Disfasia

1. Juegos de Lenguaje y Actividades Estructuradas

Actividades interactivas y significativas que persiguen:

  • Provocar la emisión de elementos o estructuras del lenguaje.
  • Fomentar el uso comunicativo del lenguaje.
  • Facilitar feedback inmediato al niño.

2. Juego Semiestructurado

El profesional prepara juegos manipulativos y/o simbólicos para provocar la comunicación oral, utilizando correcciones indirectas. El niño percibe la situación como un juego, no como una intervención directiva.

3. Enseñanza en Actividades de la Vida Diaria

Se aprovechan rutinas (comer, vestirse, tareas escolares) en situaciones naturales (casa, colegio) y con personas habituales (familia, maestro) para enseñar funciones comunicativas, léxico, etc., con ayudas y refuerzos vinculados a la rutina.

Clasificación de los Trastornos de la Comunicación, Lenguaje y Habla

Definiciones

  • Dislalia: Alteración en la articulación de fonemas, por ausencia, adición, alteración o sustitución. Se considera dislalia si persiste después de los 6 años sin otra causa aparente.
  • Disfemia (Tartamudez): Dificultad en el flujo normal del habla, con repeticiones de sílabas/palabras o bloqueos. Ocurre antes de los 8 años. Se caracteriza por interrupciones, bloqueos y escasa coordinación fonorespiratoria.
  • Disglosia: Trastorno de la articulación por lesiones físicas o malformaciones de los órganos articulatorios periféricos (labiales, mandibulares, dentales, linguales, palatales). Consecuencias fonológicas similares a la dislalia funcional.
  • Retraso Simple del Lenguaje (RSL): Desarrollo del lenguaje por debajo de lo esperado para la edad, afectando principalmente la expresión (fonología, semántica, morfosintaxis y pragmática).
  • Disfasia: Trastorno severo del lenguaje debido a discapacidad auditiva, intelectual, motora, desórdenes emocionales o alteraciones de la personalidad. Afecta la expresión, abstracción, almacenamiento y recuperación de la memoria a corto plazo.
  • Afasia: Alteración del lenguaje por lesiones cerebrales en áreas del hemisferio izquierdo, después de la adquisición del lenguaje o durante su desarrollo. La causa es una lesión cerebral.

Clasificación General

  1. Trastornos de la comunicación: Dificultades para comunicarse eficazmente con el entorno (verbal y no verbal).
  2. Trastornos globales del lenguaje: Dificultades para utilizar los componentes del lenguaje (fonológico, morfosintáctico y semántico).
  3. Trastornos del habla o de la voz: Inadecuada realización de los actos motores implicados en la articulación y emisión fluida del lenguaje.