Funciones del Estado Español según la Ley General de Sanidad (LGS)

La dirección básica y la coordinación de las actuaciones corresponden al Estado. Las entidades gestoras de la Seguridad Social son:

• Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS): Gestiona las prestaciones económicas.
• Instituto de Migración y Servicios Sociales (IMSERSO): Gestiona las prestaciones sociales.
• Instituto Nacional de la Salud (INSALUD): Gestiona las prestaciones sanitarias.

Establecimiento del Sistema Nacional de Salud (SNS)

El SNS se estableció con la Ley General de Sanidad de 1986.

Composición y Financiación del SNS

El SNS está integrado por todos los servicios de salud de las Comunidades Autónomas (CCAA), incluyendo todas las redes asistenciales existentes. Se financia mediante los Presupuestos Generales del Estado.

Puntos Clave de la LGS

• Establece dos niveles asistenciales: Atención Primaria (AP) en centros de salud y Atención Especializada (AE) en centros de especialidades y hospitales.
• Distribuye las competencias en materia de sanidad entre las distintas administraciones públicas, reservando al Estado la dirección básica y coordinación.
• Divide el territorio en áreas de salud y zonas básicas de salud para la prestación de servicios sanitarios.
• Permite la libre elección de médico y pediatra en AP.
• Posibilita conciertos con centros privados cuando sea necesario.
• Extiende la cobertura asistencial a toda la población (cobertura universal).
• Integra actuaciones en salud mental y ambiental, incentivando la promoción de la salud y prevención de enfermedades.

Prestaciones Sanitarias en Zonas Básicas de Salud

La LGS establece que las prestaciones sanitarias se llevarán a cabo en las zonas básicas de salud.

Órganos Superiores del Ministerio de Sanidad y Consumo

• Secretaría General de Asistencia Sanitaria.
• Subsecretaría de Sanidad y Consumo.
• Consejo Asesor de Sanidad.

Centros Directivos Dependientes de la Subsecretaría de Sanidad y Consumo

• Secretaría General Técnica.
• Dirección General de Salud Pública.
• Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios.

Plan Integrado de Salud vs. Plan de Salud

El Ministerio de Sanidad y Consumo propone el Plan Integrado de Salud a las CCAA. El Plan de Salud es elaborado por el Servicio de Salud de cada Comunidad Autónoma.

Organismos Autónomos Adscritos al Ministerio de Sanidad y Consumo

• Instituto de Salud Carlos III.
• Instituto Nacional del Consumo.

Laboratorios del Instituto de Salud Carlos III

• Laboratorio de Microbiología.
• Laboratorio de Virología.
• Laboratorio de Farmacia.

Organismos Integrantes del Instituto de Salud Carlos III

• Centro Nacional de Epidemiología.
• Escuela Nacional de Sanidad.
• Fondo de Investigación Sanitaria.

Funciones del Instituto Nacional del Consumo

Promoción y fomento de los derechos de los consumidores y usuarios.

Política Farmacéutica

Depende de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios.

Competencias en Salud Pública de las CCAA

Las Consejerías de Sanidad o Salud de las CCAA se encargan de:

• Desarrollo de normativas sobre salud.
• Planificación y programación regional.
• Control y organización de la gestión sanitaria directa.

Función Asistencial en las CCAA

La Consejería de Salud elabora un plan de salud. En Andalucía, esta función se concreta en la planificación y gestión de los servicios sanitarios.

Entidades Conjuntas entre Estado y CCAA

• Plan Integrado de Salud.
• Consejo Interterritorial de Salud: Órgano de comunicación entre los servicios de salud de las CCAA y el Ministerio.

Competencias de las Corporaciones Locales (Ayuntamientos)

• Participar en los órganos de dirección de las áreas de salud.
• Control sanitario del medio ambiente.
• Control sanitario de industrias, transportes, ruidos y vibraciones.
• Control sanitario de viviendas y lugares de convivencia.
• Control sanitario de la distribución y suministro de alimentos y bebidas.
• Control sanitario de cementerios.

Principales Prestaciones de la Sanidad Pública

• Atención Primaria (AP).
• Atención Especializada (AE).
• Prestaciones farmacéuticas.
• Prestaciones complementarias.
• Servicios de información y documentación sanitaria.

Atención Primaria (AP)

Incluye:

• Asistencia sanitaria.
• Prescripción y realización de pruebas diagnósticas básicas.
• Actividades de educación sanitaria.
• Vacunaciones.
• Exámenes de salud.
• Prevención de enfermedades, promoción de la salud y rehabilitación.
• Administración de tratamientos, curas y cirugía menor.
• Programas especiales (atención a la mujer, infancia, adulto, anciano, bucodental, urgencias).
• Aplicación y reposición de sondajes.
• Derivaciones a especialistas.
• Tratamiento de rehabilitación básico.
• Indicación y seguimiento de métodos anticonceptivos.

Se realiza en centros de salud y domicilios, en régimen normal o de urgencias.

Atención Especializada (AE)

Comprende:

• AE en régimen ambulatorio, hospitalización y hospital de día.
• Atención a la salud mental y asistencia psiquiátrica.
• Prestaciones como hemoterapia, diagnóstico por imagen, radioterapia, transplantes, tratamiento de infertilidad, diagnóstico prenatal, litotricia renal, laboratorios, planificación familiar y urgencias en hospitales.

Exclusiones de la AE

• Actividades de ocio y descanso.
• Mejoras estéticas y cosmética.
• Cirugía de cambio de sexo (salvo excepciones).
• Psicoanálisis e hipnosis.
• Uso de aguas termales y balnearios.

Prestaciones Complementarias

• Prestaciones ortoprotésicas.
• Vehículos para inválidos.
• Transporte sanitario.
• Tratamientos dietoterápicos complejos.
• Oxigenoterapia domiciliaria.

Mutuas Patronales de Accidentes de Trabajo

Colaboran con la Seguridad Social en la gestión de prestaciones económicas y sanitarias por accidentes laborales y enfermedades profesionales.

Entidades que Prestan Asistencia Sanitaria sin Ánimo de Lucro

Cruz Roja, Cáritas y Asociación Española de la Lucha Contra el Cáncer.