Ética: Definición y Alcance

La ética es una disciplina filosófica que estudia el bien y el mal, y sus relaciones con la moral y el comportamiento humano. Se refiere al conjunto de costumbres y normas que dirigen o valoran el comportamiento humano en una comunidad. Es la parte de la filosofía que trata de la moral y de las obligaciones del hombre. La ética profesional es el conjunto de normas morales que rigen la conducta humana en el ejercicio de una profesión.

Moral: Definición y Características

La moral se define como el conjunto de creencias, costumbres, valores y normas de una persona o de un grupo social, que funciona como una guía para actuar.

Diferencias entre Ética y Moral

La ética y la moral a menudo se usan indistintamente, pero existen diferencias clave:

• La ética es el estudio filosófico y científico de la moral, y es teórica, mientras que la moral es práctica.
• La ética se centra en la razón y depende de la filosofía, mientras que la moral es el comportamiento que define nuestra vida.
• Etimológicamente, “ética” y “moral” tienen el mismo significado. “Moral” proviene del latín “mos”, que significa hábito o costumbre, y “ética” del griego “ethos”, que significa lo mismo.

La moral se ocupa del nivel práctico o de la acción, mientras que la ética se ocupa del nivel teórico o de la reflexión.

Moral en la Actualidad

En la actualidad, la moral es el conjunto de principios, criterios, normas y valores que dirigen nuestro comportamiento. Nos hace actuar de una determinada manera y nos permite saber qué debemos hacer en una situación concreta. Es como una especie de brújula que nos orienta, indicándonos el camino a seguir y dirigiendo nuestras acciones en una determinada dirección.

Ética como Reflexión Teórica

La ética es la reflexión teórica sobre la moral. Se encarga de discutir y fundamentar reflexivamente ese conjunto de principios o normas que constituyen nuestra moral.

Conclusión sobre Ética y Moral

La moral y la ética abordan cuestiones distintas:

• La moral se relaciona con el nivel práctico de la acción y responde a la pregunta ¿qué debo hacer?
• La ética se relaciona con el nivel teórico de la reflexión y responde a preguntas como ¿qué es la moral? y ¿cómo se aplica la reflexión a la vida cotidiana?

Características de la Moral y la Ética

Características de la Moral

La moral es un hecho real presente en todas las sociedades. Es un conjunto de normas que se transmiten de generación en generación, evolucionan con el tiempo y poseen fuertes diferencias con respecto a las normas de otras sociedades y épocas históricas. Estas normas se utilizan para orientar la conducta de los integrantes de esa sociedad.

Características de la Ética

La ética es un hecho real que se da en la mentalidad de algunas personas. Es un conjunto de normas, principios y razones que un sujeto ha realizado y establecido como una línea directriz de su propia conducta.

Semejanzas y Diferencias entre Ética y Moral

Semejanzas

• En ambos casos, se trata de normas, percepciones y deberes.
• La moral es un conjunto de normas que una sociedad se encarga de transmitir de generación en generación.
• La ética es un conjunto de normas que un sujeto ha esclarecido y adoptado en su propia mentalidad.

Diferencias

• La moral tiene una base social, es un conjunto de normas establecidas en el seno de una sociedad y ejerce una influencia poderosa en la conducta de sus integrantes.
• La ética surge en la interioridad de una persona, como resultado de su propia reflexión y elección.
• La moral es un conjunto de normas que actúan en la conducta desde el exterior o desde el inconsciente, mientras que la ética influye en la conducta de una persona desde su propia conciencia y voluntad.
• La ética tiene un carácter axiológico. En las normas morales impera el aspecto prescriptivo, legal, obligatorio, impositivo, coercitivo y punitivo. El fundamento de la norma ética es el valor, no el valor impuesto desde el exterior, sino el descubierto internamente en la reflexión de un sujeto.

Niveles de Distinción entre Ética y Moral

1. Moral: Normas de origen externo con acción impositiva en la mentalidad del sujeto.
2. Ética conceptual: Normas de origen interno en la mentalidad del sujeto, que pueden coincidir o no con la moral recibida. Se caracteriza por su carácter interno, personal, autónomo y fundamentado.
3. Ética axiológica: Normas originadas en una persona a raíz de su reflexión sobre los valores.

Definición de Moral

El conjunto de normas, costumbres y valores (escritos o transmitidos oralmente) que tiene una comunidad se llama moral.

Definición de Ética

La ética es la disciplina filosófica que intenta la fundamentación de la moral, validando y fundamentando sus normas.

Cuadro Comparativo: Moral vs. Ética

Coincidencias entre Ética y Moral

• Ambas son reflexiones normativas, ya sea directa o indirectamente.
• Se expresan en lenguaje normativo.

Ética Profesional y Deontología

La deontología se refiere al conjunto de normas o deberes morales que regulan la actuación de los miembros de una determinada profesión.

Cuadro Comparativo: Ética Profesional vs. Deontología

Importancia de la Deontología Profesional

La deontología profesional regula las obligaciones propias de una carrera o profesión mediante normas, principios y valores concretos. Define sistemáticamente cuáles son las obligaciones propias de cada actividad, expresándolas mediante códigos de ética profesional.

La deontología profesional es el conjunto de normas obligatorias para un grupo específico de profesionales. De allí la importancia de los códigos de ética, los cuales, al ser documentos construidos mediante la participación y consenso en torno a los valores propios de cada cultura organizacional y profesional, formalizan mucho más su cumplimiento en comparación con la ética, que es más un hecho de conciencia individual, de valores, que de obligación y deber.

Legitimidad de los Colegios Profesionales

La deontología se enfrenta a la falta de legitimidad formal de los colegios profesionales. Los códigos profesionales son esencialmente compendios de carácter moral. No tienen cabida en campos en los que solo rige la conciencia individual.

El tema cobra relevancia al momento de exigir a un profesional de la orden el respeto a principios de carácter moral que, a pesar de haber sido acordados por los miembros de la profesión, el afectado personalmente no comparte.

Codificación de la Ética Profesional

• Sanciones dentro de cada colegio profesional.
• Pacto de carácter social que faculta el otorgamiento de licencias para el ejercicio de una determinada profesión.
• Mejoras en el ejercicio de la profesión a través de la adecuada actuación de sus miembros.

Códigos Deontológicos

• Legitimidad formal: Capacidad de los colegios para elaborarlos.
• Legitimidad material: Preceptos con validez moral, es decir, si plasma positivamente ciertos valores y fines con la naturaleza de la respectiva profesión.

Orden Ético y Orden Jurídico

Derecho a la Objeción de Conciencia

El derecho a la objeción de conciencia es la negativa a acatar órdenes o leyes o a realizar actos o servicios invocando motivos éticos o religiosos.

Bioética

La bioética es la rama de la ética que se dedica a proveer los principios para la conducta correcta del humano respecto a la vida, tanto de la vida humana como de la vida no humana (animal y vegetal), así como al ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para la vida.

El Holocausto de Hiroshima y Nagasaki y la Ética en la Ciencia

El holocausto de Hiroshima y Nagasaki puso de manifiesto la relación entre ciencia y humanidades, y la necesidad de una ciencia éticamente “neutra”. Este hecho demostró que los avances científicos podrían derivar en resultados funestos para la humanidad, ya sea directamente o por causar daño al entorno.

Derechos Humanos

Los derechos humanos son derechos inherentes a todos los seres humanos, sin distinción alguna de nacionalidad, lugar de residencia, sexo, origen nacional o étnico, color, religión, lengua, o cualquier otra condición. Todos tenemos los mismos derechos humanos, sin discriminación alguna. Son universales, interrelacionados, interdependientes e indivisibles. Están a menudo contemplados en la ley y garantizados por ella, a través de los tratados, el derecho internacional, los principios generales y otras fuentes del derecho internacional. El derecho internacional de los derechos humanos establece las obligaciones que tienen los gobiernos de tomar medidas en determinadas situaciones, o de abstenerse de actuar de determinada forma en otras, a fin de promover y proteger los derechos humanos y las libertades fundamentales de los individuos o grupos.

Ejemplos de Violaciones de los Derechos Humanos

• El desalojo forzoso de personas de sus hogares (derecho a una vivienda adecuada).
• La contaminación del agua, por ejemplo, con desechos de instalaciones de propiedad del Estado (derecho a la salud).
• El hecho de que no se garantice un salario mínimo suficiente para llevar una vida digna (derecho al trabajo).

Conceptos Clave

• Conciencia: Conocimiento interior del bien y del mal. Conocimiento exacto y reflexivo de las cosas.
• Técnicas: Procedimiento o conjunto de reglas, normas o protocolos que tiene como objetivo obtener un resultado determinado, ya sea en el campo de las ciencias, de la tecnología, del arte, del deporte, de la educación o en cualquier otra actividad.
• Biotecnología: Utilización del conocimiento biológico para producir bienes útiles para el hombre.
• Ser humano: Es todo aquel individuo que ha nacido de padres humanos, es un concepto biológico. La naturaleza humana es el genoma humano, idéntico en todos nosotros en el 99,9%.
• Persona: Es un concepto cultural. Se nace humano y se llega a ser persona. Por el camino, el individuo tendrá que adquirir las habilidades y comportamientos propios de la persona, que fundamentalmente son: la conciencia de sí mismo, la racionalidad y el sentido del bien y del mal. La persona es, pues, un individuo humano, pero considerado como sujeto autoconsciente, racional y moral, a la vez que único (diferente de todos los demás) y uno (a través de toda sus modificaciones).
• Individualización e identidad genética: Conceptos importantes al momento de definir cuándo comienza una nueva vida humana y cuándo dicha vida humana es ya un ser humano, una persona.
• Dignidad humana: Es el derecho que tiene cada ser humano, de ser respetado y valorado como ser individual y social, con sus características y condiciones particulares, por el solo hecho de ser persona. Como seres dignos (sinónimo de valiosos) somos merecedores del derecho a la vida, a la libertad (salvo como pena si se ha cometido un delito), a la educación y a la cultura, al trabajo, a poseer una vivienda, a constituir una familia, tener alimentación saludable y recreación. Debemos poder elegir nuestro destino, nuestra vocación, nuestras ideas, con el único límite del respeto a la dignidad de los demás.
• Igualdad: Es el trato idéntico que un organismo, estado, empresa, asociación, grupo o individuo le brinda a las personas sin que medie ningún tipo de reparo por la raza, sexo, clase social u otra circunstancia plausible de diferencia. En forma práctica, es la ausencia de cualquier tipo de discriminación.
• Solidaridad: Sentimiento o valor, a través del cual las personas se sienten y reconocen unidas y compartiendo las mismas obligaciones, intereses e ideales y conformando además uno de los pilares fundamentales sobre los que se asienta la ética moderna. A instancias de la Sociología, el término solidaridad goza de una especial participación en dicho contexto, siendo, como dijimos, un sentimiento que supone la unidad de los lazos sociales que unirán a los miembros de una determinada sociedad.
• Intimidad: (del griego éntos = dentro, interior)“. Conjunto de sentimientos y pensamientos que cada persona guarda en su interior”. Implica la existencia de un ámbito propio y reservado frente a la acción y el conocimiento de los demás; necesario, según las pautas de nuestra cultura, para mantener una calidad mínima de la vida humana.
• Intimidad: Las tres formas están presentes en el origen de numerosos problemas relacionados con la atención sanitaria. I física I información i. decisoria (toma de decisiones).

Objeción de Conciencia en la Práctica Clínica

Adela Montero Vega, Electra González Araya

Resumen: Se describe la objeción de conciencia en la práctica clínica como un derecho de los profesionales, fundamentado principalmente en la libertad de conciencia. Se realiza una revisión bibliográfica abarcando los últimos diez años para conocer su real significado, magnitud y trascendencia. Se concluye que debe plantearse en situaciones específicas, como una excepción, con prudencia, compatibilizando los derechos de todos los involucrados, alcanzando el equilibrio en nuestras decisiones, permitiendo que una sociedad donde conviven personas con diferentes valores y creencias aspiren en conjunto al bien común, condición necesaria para fortalecer la democracia.

Palabras clave: conciencia, objeción de conciencia, bioética, ética médica

Causas del Origen de la Bioética

Investigación con seres humano Avances científicos–tecnológicos Crítica a la heteronomía Revolución biomédica

Medicalización de la vida entendemos por medicalización el proceso de convertir situaciones que han sido siempre normales en cuadros patológicos y pretender resolver, mediante la medicina, situaciones que no son médicas, sino sociales, profesionales o de las relaciones interpersonales.

En la actualidad, situaciones de la vida como el cansancio o la frustración y variantes de la normalidad como la calvicie o la fealdad están siendo consideradas como enfermedades y, en muchos casos, sometidas a tratamiento farmacológico o incluso quirúrgico. Ni las propias etapas de la vida escapan a esta propensión a medicalizar, y así se tiende a someter al control médico el nacimiento, la adolescencia, la menopausia, etc.

En el momento actual el derecho a la salud esta convirtiéndose en un peligroso objeto de consumo, y no estamos lejos de un horizonte indeseable en el que la sociedad viva de manera insana por su desmedida preocupación por la salud. Estamos asistiendo a la generación de una dependencia de la medicina que incapacita a las personas para cuidarse a sí mismas y una disminución de la tolerancia al sufrimiento y al malestar.

Avances científico tecnológicos La panorámica actual de los problemas bioéticos, con relación al hombre, se puede resumir en tres campos: 1°manipulación de la vida humana naciente (manipulación del embrión humano) y la dignidad de la procreación (fecundación o inseminación artificial). 2°valor de la vida humana que decae, del ser humano débil, o discapacitado, etc.  3°manipulaciones de la corporalidad, como la esterilización, o la posibilidad, más o menos remota, de intervenir en la identidad genética con la clonación, o la ingeniería genética (revolución biomédica).

En general el avance tecnológico actual carece de orientación, y en algunos aspectos se impone, por razones éticas, una limitación de la investigación biomédica, o de la intervención manipuladora. Se requiere una referencia clara para poder llevar a cabo un juicio moral en las cuestiones que plantea la manipulación de las personas y de la vida humana, más allá de la mera utilidad.

Resolución biomedica

La tecnología científica ha modificado el carácter de la actividad humana y ha transformado sus relaciones con el entorno natural.

La naturaleza ya no es sólo o principalmente el campo de la acción del hombre, sino que se ha convertido en objeto de transformación por el hombre con lo cual, el hombre ha asumido una tremenda responsabilidad moral, de la que no tiene plena conciencia

Curar, atender y paliar el sufrimiento es un deber moral; cambiar la entraña biológica del ser humano para dar nacimiento a un ser distinto es una hipótesis que suscita muchos interrogantes.

Criticas de la heteronomia La Heteronomía es un término utilizado para describir aquella voluntad que no es propia del sujeto, sino que este sigue la voluntad establecida por un tercero Se determina que la heteronomía es la que hace que un individuo siga una ley que no es la generada por su propia razón, es decir que la heteronomía es el antónimo de autonomía, ya que esta es la que nos permite como personas independientes seguir por un camino propio sin la norma establecida.

Investigación con seres humanos

La Asociación Médica Mundial (AMM) ha promulgado la Declaración de Helsinki como una propuesta de principios éticos para investigación médica en seres humanos, incluida la investigación del material humano y de información identificables Abusos cometidos en la postguerra, a pesar de los códigos y declaraciones tendientes a la protección de las personas

2. Etapas de la bioética: emotiva, reconstructiva y de consolidación.

“Emotiva” (etapa inicial): Casos de desprecio e ignorancia de los derechos  y dignidad de las personas en nombre de la medicina y la ciencia, dan paso a un movimiento social con escasa articulación institucional. Las condiciones sociales hacían esperable la aparición de esta nueva forma de ética aplicada.

“Reconstructiva”: Se hizo patente la necesidad de una guía practica y se acuño la palabra “bioética” en los años 70. Posteriormente el significado del término sufrió modificaciones, restrictivas algunas y otras expansivas, lo cual se tradujo en una etapa recostructiva de tradiciones filosófica y conceptos científicos.

“Consolidación”: El discurso bioético se instala en la institucionalidad académica.

Bioéticista Capacidad de compresión tolerante de otros puntos de vista Habilidad para articular problemas Capacidad para colaborar  en toma de decisiones  mediante principios. Análisis rigurosLos fundamentos de la bioética y los grandes valores humanos Búsqueda de la verdad  La integración de los saberes La formación integral en los valores universales Servir al hombre Servir a la sociedad

1. Búsqueda de la verdad profesionalizan institucionalizan indisoluble investigar en la verdad educar en la verdad
2. Integración de los saberes HACER-SABER: Transmitir conocimientos socialmente requeridos (función universitaria), es decir, posee los conocimientos requeridos y la capacidad para adecuarlos a los condiciones específicas, tiene las habilidades para intervenir eficaz y oportunamente y esta imbuido también de los valores que le permite asumir actitudes acordes con sus principios y valores. SABER-HACER: Se hace lo que se sabe hacer (función profesional). SABER-ESTAR: Tonalidad moral y ejercicio de un saber y de la reflexión sobre el hacer.
3. Formación integral en los valores universales Libertad de pensamiento, palabra y creencias.Solidaridad Carácter sagrado de la vida Responsabilidad Dignidad de la persona humana Cooperación Valor del trabajo Bien común    D        Servir al hombre  E       . Servir a la sociedad

Elementos básicos en la toma de decisiones para la resolución de un problema ética El diálogo y la deliberación para llegar al consenso  El respeto al otro. Una actitud responsable de todos los participantes. La aplicación de los cuatro principios fundamentales y sistematizados de la bioética

. El diálogo y la deliberación para llegar al consenso  Discusión o trato en busca de la avenencia o consenso, es decir, el común acuerdo entre las partes.

Deliberación, acción respetuosa de considerar atenta y detenidamente los pros y contras de los motivos de una decisión antes de adoptarla y la razón o sinrazón de los votos antes de emitirlos.

Deliberación Métodos de la ética” Intercambio de diferentes puntos de vista (enriquecimiento mutuo).

Saber que no se sabe, es una acción positiva, ya que en ello radica el principio de la sabiduría humana que siempre es imperfecta (Sócrates)

. La aplicación de los cuatro principios fundamentales y sistematizados de la bioética Iniciar el análisis del caso concreto.

Ellos son: autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia.A estos cuatro principios hay que agregar…el carácter sagrado de la vida humana (Juramento Hipocrático);La dignidad del hombre; La igualdad de los intereses inherentes al hecho de ser persona moral (desarrollar los propios talentos, acceder a la felicidad, evitar el dolor, etc).

Los cuatro principios fundamentales de la bioética beneficiencia Acción benéfica, protectora y solidaria Balance entre riesgo y beneficio Actos y no actitudes Benevolente (comprensiva y tolerante) Reglas relacionadas son siempre de tipo positivo (distinto a no maleficencia) Ej: ayudar a quienes están discapacitados. Proteger y defender el derecho de otros, etc no maleficiencia “No dañar intencionalmente”Precepto hipocrático: primum non nocere (en primer lugar no hacer daño).Las reglas relacionadas con la no maleficencia son de tipo negativo: Ej: no matar , no robar, etc autonomía moral responsable libre sin perjudicarse ni a el ni a los otros Agentes capaces de tomar decisiones informadas No se opone al respeto a la autoridad ni a la obediencia a las normas de la sociedad. Autonomía no es lo mismo que individualismo (no toma la opinión de otros). justicia Abordar problemas con equidad entre distintos grupos sociales de modo que los casos análogos sean tratados en forma similar.Aquí no implica que todos deban recibir lo mismo, sino que cada uno debe recibir lo proporcionado a lo que es, a lo que merece, a lo que tiene “derecho”.Por lo tanto decimos que un trato es justo cuando es equitativo y merecido

Juramento hipocrático Juramento público Empiezan sus prácticas con pacientes o se gradúan en medicina, farmacia, veterinaria, psicología, tecnología médica, fisioterapia, logopedia, odontología y enfermería. Lo hacen igualmente otras personas del área de la salud

 Juro por Apolo, médico, por Asclepio, Higiea y Panacea y pongo por testigos a todos los dioses y diosas, de que he de observar el siguiente juramento, que me obligo a cumplir en cuanto ofrezco, poniendo en tal empeño todas mis fuerzas y mi inteligencia.

Tener al que me enseño este arte en igual estima que a mis progenitores, compartir con él mi hacienda y tomar a mi cargo  sus necesidades si le hiciere falta; considerar a sus hijos como hermanos míos y enseñarles este arte, si es que tuvieran necesidad de aprenderlo, de forma gratuita y sin contrato; hacerme cargo de la preceptiva, la instrucción oral y todas las demás enseñanzas de mis hijos, de los de mi maestro y de los discípulos que hayan suscrito el compromiso y estén sometidos por juramento a la ley médica, pero a nadie más.

Haré uso del régimen dietético para ayuda del enfermo, según mi capacidad y recto entender: del daño y la injusticia le preservaré.

No daré a nadie, aunque me lo pida, ningún fármaco letal, ni haré semejante sugerencia. Igualmente tampoco proporcionare a mujer alguna un pesario abortivo. En pureza y santidad mantendré mi vida y mi arte.

No haré uso del bisturí ni aún con los que sufren del mal de piedra: dejaré esa práctica a los que la realizan.

A cualquier casa que entrare para asistencia del enfermo, fuera de todo agravio intencionado o corrupción, en especial de practicas sexuales con las personas, ya sean hombres o mujeres, esclavos o libres.

Lo que en el tratamiento, o incluso fuera de él, viere u oyere en relación con la vida de los hombres, aquello que jamás deba trascender, lo callaré teniéndolo por secreto.

En consecuencia séame dado, si a este juramento fuere fiel y no lo quebrantare, el gozar de mi vida y de mi arte, siempre celebrado entre todos los hombres. Más si lo trasgredí y cometo perjurio, sea de esto lo contrario.