Metodología de la Investigación en Enfermería: Conceptos y Aplicaciones

Introducción

  • Asignatura que analiza la importancia del *método científico*, el propósito de la investigación en enfermería, la forma de identificar problemas de investigación y establecer un marco empírico conceptual.
  • Permite identificar los diferentes diseños de investigación, las mediciones de los fenómenos que interesan a la enfermería y la forma en que se analizan e interpretan los datos.

Momentos Importantes en el Desarrollo de una Tesis

  1. La escritura del documento: Demostración de la capacidad del aspirante para diseñar, estructurar, organizar y ejecutar una investigación en su campo de conocimiento.
  2. La defensa: Demostración de la capacidad del aspirante de convencer acerca de que sus resultados son valederos, expresándolos con coherencia, organicidad y en forma sintética.

Plagio

En el Diccionario de la lengua española de la Real Academia Española, se define plagio como la acción de «copiar en lo sustancial obras ajenas, dándolas como propias».

Secuencia Lógica de una Tesis

  • Título
  • Introducción
  • El Problema de Investigación
  • Marco Teórico
  • Objetivos
  • Metodología
  • Resultados
  • Conclusiones

El Título

Debe ser conciso y específico, reflejará adecuadamente el objetivo de la memoria o tesis y los aspectos fundamentales en los que el aspirante hace énfasis en su trabajo. Es conveniente evitar el uso de expresiones superfluas. No debe exceder las 15 palabras.

Introducción

En ella se deben exponer brevemente, pero con absoluta claridad, la novedad y actualidad del tema, el objeto de la investigación, sus objetivos, la hipótesis de trabajo, el fundamento metodológico y los métodos utilizados para realizar el trabajo de investigación. Es decir, que la introducción es la fundamentación científica de la tesis en forma resumida.

Problemas de Investigación

Justificación: Se exponen con todo detalle los elementos conceptuales que fundamentan la investigación. Dados los antecedentes y el planteamiento del problema, ¿por qué este tipo de investigación y no otra? También es necesario puntualizar la relevancia del problema y cuáles serían los aportes para el conocimiento de ese problema.

La Hipótesis

No todas las investigaciones tienen hipótesis; todo depende del grado de conocimiento sobre el problema que se investiga. Solo necesitan hipótesis las investigaciones que ya han rebasado la fase exploratoria y se encuentran en fase confirmatoria o verificatoria. Las hipótesis son justamente el objeto de la confirmación o verificación. Intentar forzar la presencia de hipótesis cuando el conocimiento sobre un problema o la propia naturaleza de dicho problema no lo consienten es uno de los errores más frecuentes que se cometen en la práctica.

Marco Teórico

Situación actual o diagnóstico del objeto investigado. Determinación de las tendencias territoriales, nacionales e internacionales. Bases para la conformación del modelo teórico del objeto de la investigación: antecedentes teóricos, teorías existentes, sistematización.

Objetivos

Los objetivos deben ser metas concretas que pueden alcanzarse o no, pero que debe ser posible verificar cuando culmine la ejecución del proyecto. Es muy común confundir los objetivos con las tareas o con metas a largo plazo, o con los resultados esperados.

Metodología

Dependiendo del tipo de proyecto, lo podemos clasificar en:

  • Proyectos de intervención
  • Proyectos de evaluación
  • Proyectos de desarrollo tecnológico
  • Proyectos de investigación
  • Proyectos de investigación-acción

Proyecto de Intervención

El contenido básico de la descripción y fundamentación de un proyecto de intervención es una acción que se ejerce sobre un objeto rigurosamente determinado.

Un programa de prevención del cáncer de mama o de cualquier otra enfermedad crónica, la puesta en práctica del diseño o rediseño del currículo de una asignatura, la creación de una estructura para la administración, planificación, control o ejecución de ciertas funciones, la elaboración de un sistema de vigilancia epidemiológica, un programa educativo para estimular y promover conductas y estilos de vida saludables. Redactar el proyecto de intervención entraña, al menos, describir con todo detalle en qué consiste la intervención y a quién va dirigida, fundamentarla, justificarla, exponer sus antecedentes, exponer el modo de ejecutarla, y describir cuáles son sus beneficios esperados. Estos elementos configuran el qué, el por qué, el para qué y el cómo, que constituyen los componentes comunes a cualquier tipo de proyecto.

Proyectos de Evaluación

Los proyectos de evaluación se orientan hacia un saber relacionado siempre con atributos de eficacia, calidad, eficiencia o impacto. Aunque la diferencia no está siempre clara, en el contenido de dicho saber radica precisamente lo que los distingue del saber científico que caracteriza a los proyectos de investigación. Se evalúa un programa de diagnóstico prenatal, los efectos de un programa de inmunización, un cambio en el plan de estudios, una tecnología médica, los niveles de eficiencia de una estructura administrativa o de un programa de prestación de servicios, la competencia y el desempeño profesional, la aceptación de un nuevo producto que se lanza al mercado.

Proyecto de Desarrollo Tecnológico

El sello distintivo de este tipo de proyecto es que se orienta hacia la obtención de productos tangibles: un medio diagnóstico, una vacuna, un dispositivo para la realización de biopsias intestinales, un software para la enseñanza de las ciencias morfológicas, un modelo para la predicción del rendimiento académico, un currículo, maquetas, modelos experimentales o medios auxiliares de enseñanza.

Proyecto de Investigación

El proyecto de investigación es el más general de todos, su mayor generalidad se deriva del hecho de que, muy a menudo, la investigación incluye la producción u obtención de algo, su evaluación, y su empleo como parte de una intervención. El rasgo que tipifica al proyecto de investigación es la existencia de una intención cognoscitiva que prevalece sobre cualquier otro propósito en el proyecto. Conocer quiere decir arribar a proposiciones verdaderas o más completas sobre un objeto de estudio y/o generar, confirmar, refutar o verificar hipótesis en relación con dicho objeto.

La Investigación-Acción

En rigor, la investigación-acción no define un nuevo tipo de proyecto, sino una modalidad de trabajo que genera conocimiento, que produce cambios y que, en última instancia, es compatible con los otros tipos de proyecto: una intervención, una evaluación y una investigación pueden desarrollarse bajo una modalidad clásica o convencional y también bajo la modalidad de la investigación-acción.

Diseños Metodológicos

Según el tiempo de ocurrencia, pueden ser retrospectivos y prospectivos. Según el período y secuencia, pueden ser transversales y longitudinales. Según el control del investigador sobre las variables en grupos de individuos o unidades, pueden ser de cohortes o casos y controles. Según el análisis y alcance de los resultados, pueden ser descriptivos, analíticos, experimentales o de intervención.

Período y Lugar

Debe esclarecerse el período de tiempo en meses o años en que se realiza la investigación. Debe definirse el lugar donde se realiza la investigación, que puede ser en el país, o un distrito, provincia, departamento, comunidad, unidad o unidades de salud o hasta servicios específicos según el caso.

Universo y Muestra

Este apartado es importante. Deben ser definidos los sujetos del estudio, es decir, el universo de estudio, la muestra y los esquemas de selección de dicha muestra, con sus criterios de inclusión y exclusión. Para lo cual es importante que el investigador se remita a textos de muestreo y, en muchos casos, consulte a especialistas en la materia.

Métodos para Obtener Datos y Resultados

  • Métodos Empíricos
  • Métodos Estadísticos

Los métodos empíricos permiten la obtención y elaboración de los datos empíricos y el conocimiento de los hechos fundamentales que caracterizan a los fenómenos.

  • La observación
  • La medición
  • La experimentación
  • La entrevista
  • La encuesta

Los métodos estadísticos cumplen una función relevante, ya que contribuyen a determinar la muestra de sujetos a estudiar, tabular los datos empíricos obtenidos y establecer las generalizaciones apropiadas a partir de ellos. En las ciencias sociales, naturales y técnicas no basta con la realización de las mediciones, sino que se hace necesaria la aplicación de diferentes procedimientos que permitan revelar las tendencias, regularidades, y las relaciones en el fenómeno objeto de estudio. En este sentido, cobran importancia los métodos estadísticos, los más importantes son: los descriptivos e inferenciales.

Métodos Descriptivos

La estadística descriptiva permite organizar y clasificar los indicadores cuantitativos obtenidos en la medición, revelándose a través de ellos las propiedades, relaciones y tendencias del fenómeno, que en muchas ocasiones no se perciben de manera inmediata. Las formas más frecuentes de organizar la información son mediante tablas de distribución de frecuencias, gráficos, y las medidas de tendencia central como: la mediana, la media, la moda y otros.

Métodos Inferenciales

La estadística inferencial se emplea en la interpretación y valoración cuantitativa de las magnitudes del fenómeno que se estudia, en este caso se determinan las regularidades y las relaciones cuantitativas entre propiedades sobre la base del cálculo de la probabilidad de ocurrencia. Las técnicas más aplicadas son: prueba de Chi cuadrado, el análisis factorial, la correlación, la regresión lineal y otros.

Resultado y Discusión

Ambos elementos pueden estar en un mismo capítulo (lo que es aconsejable) o en capítulos separados.

Conclusión

  • Deben constituir generalizaciones científico-teóricas, no una repetición de los resultados.
  • Deben dar respuesta a los objetivos investigativos y a las preguntas científicas.
  • Deben ser concretas.
  • Tienen que estar interrelacionadas con el análisis y discusión de los resultados: deben derivarse de ellos.

¿Qué es Ciencia?

  • Una forma de conocimiento de la naturaleza (incluyendo a las personas y su mundo social).
  • Un conjunto de conceptos abstractos acerca de la naturaleza y su dinámica.
  • Aquello que es producido por un grupo social de personas que se dedican a esta disciplina.
  • Aquello cuyo producto (conocimiento científico) otorga poder a aquellas personas que lo producen o lo poseen.
  • Aquello que fundamenta el desarrollo de la tecnología y permite el progreso social.

Producto de la Ciencia

  • Ideas
  • Conceptos
  • Clasificaciones
  • Teorías
  • Hipótesis
  • Modelos
  • Explicaciones
  • Predicciones

El Inductivismo

Según el diccionario, el inductivismo o método lógico inductivo es un método científico que saca conclusiones generales de algo particular. Este ha sido el método científico más común utilizado y sobre este surgieron nuevos paradigmas para hacer ciencia.

Este método está basado teóricamente en la argumentación lógica, y supone que luego de la observación minuciosa y detallada de un fenómeno específico y del establecimiento de ciertas condiciones particulares observadas, se es capaz de predecir o por lo menos describir un fenómeno universal válido siempre y cuando se reproduzcan las condiciones necesarias.

El Método Hipotético-Deductivo

El método hipotético-deductivo es el procedimiento o camino que sigue el investigador para hacer de su actividad una práctica científica. El método hipotético-deductivo tiene varios pasos esenciales: observación del fenómeno a estudiar, creación de una hipótesis para explicar dicho fenómeno, deducción de consecuencias o proposiciones más elementales que la propia hipótesis, y verificación o comprobación de la verdad de los enunciados deducidos comparándolos con la experiencia. Este método obliga al científico a combinar la reflexión racional o momento racional (la formación de hipótesis y la deducción) con la observación de la realidad o momento empírico (la observación y la verificación). El método deductivo consiste en elaborar una hipótesis que explicaría un fenómeno, para luego someterla a prueba en un experimento (observación, establecimiento de premisas, inducción lógica para casos generales, ciencia).

Salud Pública

La definición más conocida de salud pública señala que es esta una rama de la medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva, es decir, de aquellas situaciones que, por diferentes circunstancias, pueden adoptar patrones masivos en su desarrollo. Fuente: OMS.

¿Qué Estudia la Salud Pública?

  • Los estados de salud-enfermedad en las poblaciones humanas.
  • Los determinantes de dichos estados.
  • Las respuestas a dichos estados.

Funciones de la Salud Pública

  1. Monitoreo y análisis de la situación de salud.
  2. Vigilancia, investigación y control de riesgos y daños en salud pública.
  3. Promoción de la salud.
  4. Participación social y empoderamiento de los ciudadanos en salud.
  5. Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los esfuerzos en salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional.
  6. Regulación y fiscalización en salud pública.
  7. Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios.
  8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
  9. Garantía de calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.
  10. Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud pública.
  11. Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud.

La Epidemiología

La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de enfermedades, factores de riesgo y otros hechos de la salud en la población humana. En contraste con la medicina clínica, la cual se enfoca en mejorar la salud de un individuo a la vez, la meta del análisis epidemiológico es mejorar la salud de la población como un todo. Síntesis de lo que estudia la epidemiología:

  • La distribución, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias biológicas, psicológicas y sociales.
  • La distribución y frecuencia de los marcadores de enfermedad.
  • La distribución, frecuencia y determinantes de los factores de riesgo.
  • Las formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y de sus riesgos.

La epidemiología descriptiva se enfoca en identificar y reportar los patrones y la frecuencia de los eventos de salud en una población.

La epidemiología analítica se enfoca en la búsqueda de determinantes de los hechos de la salud.

¿Qué es el Diseño en Epidemiología?

Es la estrategia que se adopta para que el estudio sea un modelo de la realidad que queremos estudiar.

  • Minimizando sesgos (validez).
  • Maximizando la eficiencia (relación con la frecuencia de la exposición y del evento).
  • Asegurando factibilidad (recursos, tiempo).