Estudio Comparativo de Atenolol y Metoprolol en Hipertensión
Resumen
Se realizó un estudio comparativo a doble ciegas, cruzado entre atenolol y metoprolol en 20 pacientes con hipertensión arterial esencial moderada, a una dosis única inicial de 100 mg/día la cual fue titulada individualmente hasta alcanzar una frecuencia cardíaca cercana a 60 latidos/min. Se determinó la presión arterial (PA) promedio previa a la inclusión y se administró aleatoriamente metoprolol o atenolol por espacio de 4 semanas con mediciones de la PA en reposo, durante y al final de este período, al cabo del cual se realizó prueba ergométrica (PE) a las 23 horas posteriores a la ingestión de los medicamentos. La PA en reposo disminuyó (p < 0,01) con el atenolol y el metoprolol en relación con los valores iniciales. En la PE realizada a las 23 horas, la frecuencia cardíaca observada en el estadio máximo, las PA sistólica y diastólica fueron significativamente menores (p < 0,01) con el atenolol con respecto al metoprolol, lo que evidencia una acción antihipertensiva superior y mantenida para el primero. Se sugiere la posibilidad de utilización del metoprolol a un régimen de dosis mayores y/o más frecuente. No se informaron efectos secundarios de magnitud suficiente para motivar la retirada del betabloqueador.
Estudio Comparativo de Trazodona y Sertralina en Depresión
Resumen
La trazodona y sertralina fueron igualmente eficaces en la reducción de los síntomas depresivos y la promoción de la remisión, y tuvieron el mismo tiempo de inicio. En la intención de tratar de la población, no hubo diferencias significativas a favor de la trazodona al final del estudio en todas las medidas de eficacia, mientras que una diferencia estadísticamente significativa se detectó en la población por protocolo en la HAM-D y en el porcentaje de respondedores. El análisis de los factores de la HAM-D (ansiedad/somatización, trastorno cognitivo, retraso mental y trastornos del sueño), indicó que los trastornos del sueño fueron significativamente menos evidentes para los pacientes que toman trazodona al final del estudio. Reacciones adversas a medicamentos, en su mayoría de intensidad leve, se informaron en el 42% de los pacientes tratados con trazodona (sobre todo del sistema nervioso) y el 43% de los pacientes tratados con sertralina (principalmente gastrointestinales). Un evento fue considerado como grave: un paciente tratado con trazodona 450 mg/día mostró ansiedad moderada/temblor/insomnio y fue hospitalizado. El tratamiento fue interrumpido y el paciente tuvo una recuperación completa.
Resultados Adicionales
- Trazodona y Sertralina igualmente eficaces en la reducción de síntomas depresivos.
- Mismo tiempo de inicio para ambos fármacos.
- Trastornos del sueño menos evidentes en pacientes con Trazodona.
- Efectos secundarios leves en ambos grupos.
Nota:
Se repite la misma información sobre Trazodona y Sertralina tres veces. Se recomienda revisar y eliminar la información duplicada para mayor claridad.