Deficiencia Motora: Parálisis Cerebral y Espina Bífida

La deficiencia motora se define como una disfunción en el aparato locomotor que provoca limitaciones posturales, de desplazamiento y de coordinación de movimientos. Las condiciones más habituales en el período escolar son la parálisis cerebral, la espina bífida y las distrofias musculares, las cuales limitan la capacidad de acción en el entorno escolar.

Parálisis Cerebral

Las causas de la parálisis cerebral varían según el momento en que se produzcan:

• Causas prenatales: Condiciones desfavorables durante la gestación (genéticas, alimenticias, metabólicas, medicamentosas o tóxicas).
• Causas perinatales: Falta de oxígeno durante el parto o traumatismos.
• Causas postnatales: Infecciones (meningitis, encefalitis), traumatismos por accidentes graves, trastornos vasculares o intoxicaciones.

Clasificación de la Parálisis Cerebral

La parálisis cerebral se clasifica según:

Intensidad:

• Leve: Permite una autonomía casi total.
• Moderada: Dificultades en la marcha y el habla.
• Grave: Autonomía casi nula, con incapacidad para la marcha y afectación severa en el habla.

Zona del cuerpo afectada:

• Monoplejia o monoparesia: Afecta a un único miembro (inferior o superior).
• Hemiplejia o hemiparesia: Afecta a una de las dos mitades laterales del cuerpo.
• Paraplejia o paraparesia: Afecta a los miembros inferiores.
• Tetraplejia o tetraparesia: Afecta a todos los miembros.

Afectación del tono muscular:

• Espástica: Aumento exagerado del tono muscular (hipertonía), con movimientos rígidos y poco coordinados.
• Atetósica o atetoide: Fluctuación de hipertonía a hipotonía, con movimientos lentos, retorcidos e incontrolables.
• Atáxica: Alteración en el equilibrio corporal y marcha insegura, con dificultades en la coordinación.
• Mixta: Presenta síntomas de las tres clases anteriores.

Trastornos Asociados a la Parálisis Cerebral

• Convulsiones o epilepsia: Frecuentes en niños con parálisis cerebral.
• Trastornos sensoriales: Pérdidas de audición y limitaciones visuales (estrabismo, pérdida de agudeza visual, restricción del campo visual).
• Dificultades del habla y del lenguaje: Problemas de audición, falta de control de los órganos bucofonatorios y de la respiración, disartria.
• Deficiencia mental: El desarrollo cognitivo se ve alterado por las disfunciones motoras que afectan las experiencias e interacción con el medio.

Espina Bífida

La espina bífida es una anomalía congénita de la columna vertebral que se manifiesta por la falta de cierre o fusión de los arcos vertebrales, con riesgo de dañar la médula espinal. Se produce durante las primeras semanas de gestación, posiblemente asociada a un factor genético y deficiencia de ácido fólico.

Tipos de Espina Bífida

Los tipos de espina bífida se clasifican según la cantidad de médula espinal desprotegida y la localización del abultamiento:

• Oculta: Apertura en las vértebras lumbares bajas, sin daño a la médula espinal.
• Meningocele: Abultamiento con líquido cefalorraquídeo, con afectación no muy grave.
• Mielomeningocele o meningomielocele: Abultamiento con tejido nervioso de la médula espinal, con afectaciones graves.
• Siringomielocele: Tejido de la bolsa formado por la propia médula, la forma más severa.

Trastornos Asociados a la Espina Bífida

• Hidrocefalia: Acumulación de líquido cefalorraquídeo en la cabeza, que requiere una válvula de derivación.
• Parálisis de las extremidades inferiores: Pérdida de sensibilidad por debajo de la lesión vertebral.
• Alteraciones ortopédicas: Luxación de cadera, malformaciones de pies y desviación de columna.
• Alteraciones de la función urológica e intestinal: Incontinencia de esfínteres e infecciones urinarias.

Otras Características

• Precocidad superficial en el lenguaje (logorrea).
• Trastornos de percepción viso-motora.
• Ligera disminución del control manual fino.
• Inquietud motora y distracción frecuente.