Enfermedades Infecciosas: Transmisión, Tipos y Tratamientos

Enfermedades Infecciosas

Causas Históricas de las Enfermedades

A lo largo de la historia, se han atribuido diversas causas a las enfermedades infecciosas:

  • La Biblia: Eva, al comer la manzana.
  • Mitología: La caja de Pandora.
  • Egipcios: Rotura de canales del cuerpo.
  • Otras creencias: Brujas, gases, alcantarillas y estercoleros.
  • Hipócrates: Olor corporal y de los pies.

Descubrimientos Clave en la Historia de las Enfermedades Infecciosas

1847 – Ignac Semmelweis -> Higiene: Descubrió que la fiebre puerperal se producía después del parto por la falta de higiene. Observó que la tasa de mortalidad era mayor en la sala de estudiantes (15%) que en la de comadronas (2%) debido a la falta de lavado de manos tras realizar autopsias. Al obligar a los estudiantes a lavarse las manos, la tasa de mortalidad disminuyó.

1854 – John Snow -> Cólera: Descubrió que el agua era el transmisor del cólera, lo que llevó a una disminución de la enfermedad en Londres.

1866 – Louis Pasteur -> Gérmenes: Postuló que cada enfermedad está provocada por un microbio específico y se transmite de persona a persona.

1876 – Robert Koch -> Aislar el microbio de la tuberculosis y el cólera: Postulado de Koch: Transmisión de un microbio de una persona enferma a una sana.

1715-22 – Anthony Lowwenhoek -> Microbios: Observó la existencia de microbios al analizar su saliva con una lente de aumento, comparándola con la de un anciano y notando una mayor cantidad de microbios en este último.

Figuras Históricas Afectadas por Enfermedades Infecciosas:

  • Hernán Cortés – Sífilis
  • Chopin – Tuberculosis
  • Descartes – Neumonía
  • Rock Hudson – SIDA
  • Freddy Mercury – SIDA
  • Manolete – Septicemia (cornada de toro)

Prevención de Enfermedades Infecciosas

Evitar la Transmisión

  • No beber agua no potable (especialmente durante viajes).
  • Prestar atención a los envases de los alimentos.
  • Hervir o calentar los alimentos.
  • Lavar frutas y verduras.
  • Lavar las manos con frecuencia.
  • Usar preservativos durante las relaciones sexuales.

Vías de Transmisión

Contagio Directo (persona a persona)

Se transmite por contacto físico directo, como las relaciones sexuales.

Contagio Indirecto

  • Aire: Hablar, toser (Tuberculosis).
  • Agua: Cólera.
  • Alimentos: Salmonela.
  • Vectores animales: Mosca tsé tsé (Malaria).

Desarrollo de la Enfermedad

Las enfermedades infecciosas suelen seguir un patrón de desarrollo que incluye las siguientes etapas:

  1. Infección
  2. Período de incubación
  3. Período agudo
  4. Período de declive
  5. Período de convalecencia o reposo

Bacterias

Microorganismos unicelulares procariotas con un tamaño de pocos micrómetros y diversas formas como esferas (cocos), barras (bacilos) y hélices (espirilos).

Enfermedades Bacterianas

Tuberculosis: Infección contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, causada por el bacilo de Koch. Se propaga por el aire, especialmente en personas con bajas defensas. (2 millones de muertes en 2005).

Cólera: Bacteria con forma de coma que se propaga por el agua contaminada, especialmente en países en desarrollo. Causa diarrea, vómitos y deshidratación severa.

Meningitis: Inflamación de las meninges, membranas que recubren el cerebro y la médula espinal. Causa fiebre, dolor de cabeza intenso y rigidez en el cuello.

Neumonía: Infección pulmonar que causa síntomas como gripe, catarro, fiebre y dificultad para respirar.

Tétanos: Bacteria que se encuentra en el suelo y en metales oxidados. Entra al cuerpo a través de heridas, produce una toxina que afecta al sistema nervioso y causa fiebres, espasmos musculares y convulsiones.

Hongos

Organismos unicelulares o pluricelulares eucariotas, a menudo oportunistas, que pueden causar infecciones en diversas partes del cuerpo.

Tipos de Infecciones Fúngicas

Hongos superficiales: Afectan la piel, como el pie de atleta.

Hongos subcutáneos: Se desarrollan bajo la piel, generalmente a través de heridas.

Hongos sistémicos: Afectan órganos internos, como la candidiasis.

Protozoos

Microorganismos unicelulares eucariotas que pueden causar enfermedades graves, como la malaria.

Malaria: Causada por el parásito Plasmodium, transmitido por la picadura de la hembra del mosquito Anopheles. El parásito ataca los glóbulos rojos, causando fiebre, escalofríos y anemia. Aunque existe una vacuna, su alto coste ha dificultado su distribución.

Virus

Seres acelulares que necesitan una célula viva para reproducirse. Son responsables de diversas enfermedades, como el VIH, la gripe española y la viruela.

Parásitos

Ectoparásitos

Viven en la superficie del cuerpo, como los piojos, las pulgas y las garrapatas.

Endoparásitos

Viven en cavidades internas del cuerpo, como el parásito de la malaria.

Tratamiento contra las Bacterias

1. Antibióticos como la penicilina

1928: Alexander Fleming descubre la penicilina. Florey, Chain y Fleming experimentaron con ratones y observaron que la penicilina los protegía de infecciones bacterianas. Posteriormente, probaron la penicilina en un policía infectado, pero este falleció debido a que la dosis administrada fue insuficiente.

2. Sulfamidas

1932: Gerhard Domagk recibió el Premio Nobel por descubrir la primera droga efectiva contra otro tipo de infecciones bacterianas.

Problemas con el Uso de Antibióticos

  • Dosis insuficientes pueden hacer que la enfermedad reaparezca.
  • El uso innecesario de antibióticos favorece la aparición de bacterias resistentes.

Tratamiento contra los Protozoos u Hongos

Se utilizan antiprotozoarios y antifúngicos. Para la malaria, se usa la quinina, y para prevenirla, se utilizan repelentes de mosquitos.

Tratamiento contra los Virus

Se utilizan antivirales, que no curan la infección viral pero alivian los síntomas y evitan la reproducción o la entrada del virus en las células.

Epidemiología

Estudio de la distribución y los determinantes de las enfermedades en poblaciones humanas.

Estudio de Cohortes

Se sigue a un grupo de personas a lo largo del tiempo para observar la incidencia de una enfermedad en relación con ciertos factores de riesgo. Ejemplo: Estudio de la relación entre el consumo de dulces y la caries dental en niños.

Estudio de Casos y Controles

Se compara un grupo de personas con una enfermedad (casos) con un grupo de personas sin la enfermedad (controles) para identificar factores de riesgo. Ejemplo: Estudio de la relación entre el colesterol alto y las enfermedades cardíacas.

Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Enfermedades que deben ser notificadas a las autoridades sanitarias para su seguimiento y control. En España hay 40 EDOs, como la malaria, la peste y la viruela.

Tipos de Enfermedades

Esporádica: Ocurre de forma aislada y poco frecuente. Ejemplo: Intoxicación alimentaria.

Endémica: Presente de forma habitual en una región determinada. Ejemplo: Malaria en algunas zonas de África.

Epidémica: Afecta a un gran número de personas en un área geográfica extensa. Ejemplo: Gripe estacional.

Pandémica: Se extiende por varios continentes. Ejemplo: Gripe española de 1918.

Emergente: Causada por un agente patógeno nuevo que salta de una especie a otra. Ejemplo: Gripe aviar.

Reemergente: Enfermedad que se creía controlada pero que vuelve a aparecer. Ejemplo: Cólera.

Historia de la Transfusión de Sangre

1492: Primeras noticias sobre transfusiones con el Papa Inocencio VIII, quien recibió transfusiones de sangre de tres niños, que fallecieron. El Papa también murió.

Siglos posteriores: Se realizaron transfusiones de sangre de animales a animales y de animales a personas, con resultados fatales.

Hasta el siglo XIX: Se practicó la sangría, que consistía en extraer sangre del paciente para tratar diversas dolencias, a pesar de sus riesgos y falta de eficacia.

Banco de Sangre

Organización que se encarga de la extracción, análisis, conservación y distribución de la sangre.

Tipos de Sangre para Transfusión

Completa: Contiene todos los componentes de la sangre (glóbulos rojos, plaquetas, plasma, etc.).

Aféresis: Contiene solo el componente necesario para la transfusión (por ejemplo, solo plaquetas o solo plasma).

Requisitos para ser Donante de Sangre

  • Buena salud.
  • Peso mínimo de 50 kg.
  • Edad entre 18 y 65 años.

Se extraen 0,4 litros de sangre en una donación, que dura aproximadamente 1 hora. Los hombres pueden donar hasta 4 veces al año y las mujeres hasta 3 veces al año.

Donantes en España: 30/1000 habitantes.

Donantes en la UE: 60/1000 habitantes.

Donantes en Ceuta: 25/1000 habitantes.

Razones para Donar Sangre

  1. Porque la sangre no se puede fabricar artificialmente.
  2. Porque es un acto de generosidad.
  3. Porque “hoy por ti, mañana por mí”.
  4. Porque la sangre se regenera.
  5. Porque es beneficioso para la salud (disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares).
  6. Porque se obtiene un carnet de donante.
  7. Porque antes de donar se realiza un análisis de sangre, que permite conocer el grupo sanguíneo.
  8. Porque es un proceso rápido y seguro.
  9. Porque se pueden salvar hasta 3 vidas con cada donación.

Caso de Mayra Beteta: Testigo de Jehová que falleció porque no se le pudo realizar una transfusión de sangre debido a sus creencias religiosas. El hospital respetó su decisión.

La Sangre: Un Tejido Líquido Vital

La sangre es un tejido líquido que circula por el cuerpo a través de los vasos sanguíneos. Representa el 8% del peso corporal, aproximadamente 4,5-6 litros, dependiendo de la edad.

Funciones de la Sangre

Respiratoria: Transporta oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo.

Nutritiva: Lleva nutrientes a las células.

Inmunitaria: Defiende el cuerpo contra infecciones.

Excretora: Elimina productos de desecho.

Transportadora: Transporta hormonas y otras sustancias.

Reguladora: Regula el equilibrio de agua, la viscosidad y la temperatura corporal.

Parte Sólida de la Sangre

El 45% de la sangre está compuesta por elementos sólidos: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Glóbulos Rojos (Hematíes o Eritrocitos)

  • Cantidad: 4.500-5.000 millones por mm3.
  • Formación: Médula ósea.
  • Forma: Bicóncava.
  • Tamaño: 8 micras.
  • Duración: 120 días.
  • Función: Transportar oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo gracias a la hemoglobina.

Anemia: Disminución del número de glóbulos rojos por debajo de 3 millones por mm3.

Glóbulos Blancos (Leucocitos)

  • Cantidad: 7.000-10.000 por mm3.
  • Formación: Médula ósea.
  • Función: Defensa del organismo contra infecciones.
  • Características: Carecen de color. Un aumento en su número indica infección.

Tipos de Glóbulos Blancos

A. Granulocitos
  1. Neutrófilos: Fagocitan (ingieren) a los agentes extraños.
  2. Basófilos: Participan en la respuesta inflamatoria.
  3. Eosinófilos: Actúan en las reacciones alérgicas.
B. Agranulocitos
  1. Monocitos: Fagocitan a los agentes extraños.
  2. Linfocitos B: Producen anticuerpos.
  3. Linfocitos T: Atacan directamente a las células infectadas o cancerosas.

Plaquetas (Trombocitos)

  • Cantidad: 250.000-300.000 por mm3.
  • Formación: Médula ósea.
  • Tamaño: 3 micras.
  • Función: Coagulación de la sangre.

Hemofilia: Trastorno de la coagulación causado por la deficiencia de factores de coagulación.

Grupos Sanguíneos – Sistema ABO

Clasificación de la sangre según los antígenos presentes en la membrana de los glóbulos rojos:

  • Grupo A: Antígeno A.
  • Grupo B: Antígeno B.
  • Grupo AB: Antígenos A y B.
  • Grupo 0: No tiene antígenos A ni B.

Factor Rh: Presencia o ausencia del antígeno D en la superficie de los glóbulos rojos.

  • Rh negativo (-): No tiene el antígeno D. Puede donar a Rh- y Rh+.
  • Rh positivo (+): Tiene el antígeno D. Solo puede donar a Rh+.

Donante y Receptor Universal

Donante universal: 0-.

Receptor universal: AB+.

Anemia

Disminución de la cantidad de glóbulos rojos o de hemoglobina en la sangre.

Causas de la Anemia

  • Defecto en la formación de glóbulos rojos.
  • Exceso de destrucción de glóbulos rojos.
  • Sangrado excesivo (por ejemplo, menstruación abundante).
  • Déficit de hierro.

Tipos de Anemia

1. Ferropénica: Falta de hierro. Frecuente en la adolescencia debido al crecimiento.

2. Perniciosa: Déficit de vitamina B12. Más común en personas mayores.

3. Falciforme: Malformación de los glóbulos rojos, que adquieren forma de hoz. Es una enfermedad hereditaria.

Síntomas de la Anemia

  • Cansancio.
  • Falta de energía.
  • Mareos.
  • Depresión.
  • Dolor de cabeza.
  • Palidez.

Tratamientos para la Anemia

  • Dieta rica en hierro.
  • Transfusión de sangre.
  • Medicamentos (suplementos de hierro, vitamina B12).
  • Extirpación del bazo (en casos de destrucción excesiva de glóbulos rojos).
  • Eritropoyetina (hormona que estimula la producción de glóbulos rojos).

Hemofilia

Enfermedad hereditaria que afecta la coagulación de la sangre. Se produce por la deficiencia de uno de los 14 factores de coagulación.

Tipos de Hemofilia

Hemofilia A: Deficiencia del factor de coagulación VIII.

Hemofilia B: Deficiencia del factor de coagulación IX.

Tratamiento para la Hemofilia

Administración del factor de coagulación deficiente.

Leucemia

Cáncer de la sangre que se caracteriza por la proliferación descontrolada de células sanguíneas inmaduras en la médula ósea.

Tratamiento para la Leucemia

  • Quimioterapia.
  • Trasplante de médula ósea.

Talasemia

Enfermedad hereditaria que afecta la producción de hemoglobina. Los glóbulos rojos son más pequeños y pálidos de lo normal. Es frecuente en la región de Ceuta.

Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido

Incompatibilidad entre el grupo sanguíneo de la madre (Rh-) y el del bebé (Rh+). Durante el primer embarazo, la madre puede desarrollar anticuerpos contra el Rh+. En embarazos posteriores, estos anticuerpos pueden atacar los glóbulos rojos del bebé, causando anemia y otros problemas.

Tratamiento para la Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido

Administración de inmunoglobulina anti-D a la madre después del parto para prevenir la formación de anticuerpos anti-Rh+.